4 莫名疼痛
回到2002当医生[2/2页]
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内科病，周从文看了一眼就有判断。
外科的出血、急性腹膜炎等等是惧按压的，不会用力压着肚子。喜按压、拒按压这种临床判断对周从文来讲已经形成条件反射，根本不走脑子。
难道是肠炎？周从文的眼睛眯起来。
也不像，肠炎患者很少有剧烈疼痛的，就别说连着三针杜冷丁都压不住的疼痛。
周从文没有继续“猜”诊断，没有辅助检查，相应症状的疾病多了去了。
医生是看病的，不是算命的。
年轻女患最可能的诊断是腹主动脉夹层动脉瘤，但医大二院的医生水平不会这么差，都夹层了还在急诊科留观。
虽然说2002年的医患矛盾并不重，但作死也没有这么作的。
急诊科邹医生查体、问诊，忙出一头汗，最后还是没什么头绪。又把患者家属叫到外面，交代病情，说是内外科住院总很快就到。
周从文从邹医生的话语里听出来患者是一位年轻女性，平常身体健康，没有胃肠道疾病史。
患者在2天前无明显诱因出现腹痛及便血。
此次发病很急，患者腹痛剧烈，疼痛位于肚脐周围，查体无明显阳性体征。患者在腹痛后出现多次便血，均为暗红色血便，无粘液及脓液附着。
腹部CT和增强CT也都做了，据说排除了肠系膜血管血栓或栓塞性疾病。
周从文背着手，拇指在身后转着，陷入沉思。
很罕见的病，医大二院急诊科医生的处置也没什么不对的地方。估计是患者先做检查，没有明显开腹探查指征，这才用的杜冷丁。
毕竟不能看着患者剧烈疼痛不给处置不是。
可到底是什么病呢？
一边琢磨着，周从文一边去联系患者透析的事情。
果然不出所料，医大二院所有透析机都占满了，根本没有空余的机器。
患者都是肾功能衰竭，周从文没办法和人商量把上机的机会留给自己的患者。
大家都是人，先排队吧，哪怕再怎么急都没用。
周从文有点怀念未来的日子，但眼前也没什么好的解决办法。08年地震，全国抽调透析机和肾内科医生去蓉城，就是因为一下子出现大量需要透析的患者，只有用举国之力才能完成。
还是机器太少，发展才是硬道理这句话说的没错。
但现在怎么解决呢？周从文想了想，他并没有着急，而是和120急救车上的患者家属交代了一下，说明这面的情况，自己努力想办法。
重新回到急诊科，周从文找了一个位置坐下，琢磨解决问题的办法。
一名戴眼镜的中年医生满脸憔悴、穿着隔离服、脚上趿拉着拖鞋，大步走过来。
“小邹，怎么回事？不是刚会完诊么。”
“孙总，患者疼痛剧烈，已经打了三针杜冷丁，还是没用。我担心……”
邹医生说着，给孙总使了一个眼神。
从留观病房出来，邹医生苦恼的凑在孙总耳边说道，“孙总，当我求求你，收上去吧。”
“没有手术指征，你让我收上去干什么？打开看一眼再缝上？来来来，我带你一起上台，要不直接给患者按个拉锁，不过出事儿你得负责任。”
邹医生欲哭无泪，他唉声叹气的走到诊室。
“刷~”的一声，片子插到阅片器上。
“你看。”孙总点着片子，“没有肠梗阻，查体也没有外科手术指征，麻烦你别再叫我下来了，我上面急诊做胆囊呢。”
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