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第二百二十九章 个人的魅力和无奈[1/2页]

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急救,只两个字。



急是性质,救是目的。



但形式各异——现场急救、转运急救、院内急救。



在院内急救前的所有程序中,拥有的医疗资源都格外有限。



好比现在,这么大型事故中,恩州紧急组建的专家医疗队,也无法保证每个病人的特应创伤被专科医师救治。



但重点清晰,任何形式与任何队伍的急救,目的唯一。



救命,就命,还是救命。



急救之中,失血性休克,是最致命的因素,甚至没有之一!



就连颅内或头颅损伤,都要排在失血性休克之后。



失血性休克是时间累积下的长时持续性失血。



在此时,时间就是生命,会被演绎得淋漓尽致。



可这样的事情并不是每个人都能做得到的。



杨先明立时往后倒退了小半步,果断让开位置问吴邪:“你打算怎么做?”



“止血!”吴邪回得很直接。



没空解释。



止血有很多种。



物理阻断止血、电凝止血以及其他各种能够止血的方式,都可归类为止血。



吴邪要做的是最朴素的止血方式,机械性阻断血管。



血管结扎!



理论简单,探查到血管接着扎掉。



若是在手术室,随便一個骨科的住培都能应付!



但这是在现场!



条件简陋,各方面因素有限。



没有电凝刀,没有无限量的纱布,甚至没有手术台,连无菌原则都没有。



在做动脉探查时,没有足够的术野让你去厘清动脉和静脉。



探查时万一去到了不对的地方,唯一的结果就是加速失血、加速休克、加速死亡!



吴邪快速戴好手套,指了指旁边小瓶装的络合碘,简单解释:“消毒,钝性解剖暴露,夹闭。”



“过程顺利时长是在一分钟左右。”



“无利器介入的情况下,伤及其他血管的风险较小!”吴邪给对钟英解释。



钟英是医疗队的领队,就是队长!



现场急救讲究一切行动听指挥。



吴邪只是杨先明叫过来的助手,征得钟英同意,说服他,会避免很多的麻烦。



用人不疑,疑人不用。



钟英闻言当机立断:“抓紧时间,先救命!为消防兄弟们争取更多时间。”



几个消防员中一个领队闻言则解释:“条件允许,最多二十分钟,我们就可以把手取出来!”



如果不先止血。



二十多分钟,谁知道他会多流多少血?



人死了,手保住了,有什么用?



他们这才请示了上级,上级指派了钟英这样的专家队过来,本说要截肢把人给拖走的,现在又来了一个看起来比较年轻的医生,反而改变了急救模式。



而听这年轻医生的语气,好像还有点像那么回事……



杨先明配合吴邪把络合碘给倒在了三角肌附近,紫红色的络合碘瞬间将衣服剪开的破口给沾染成奇怪颜色。



杨先明马上用无菌手套拿着无菌纱布快速擦拭了几遍。



歪身退了半步,接着偏头看吴邪到底如何操作。



吴邪说得简单,钟英回复得也简单,可杨先明此刻在产生着头脑风暴。



如何在小口子下,钝性破开肌肉间隙,抵达到动静脉处,区分出动静脉并精准夹闭?



且吴邪只是说了一分钟多的时间。



吴邪能在五分钟内完成这一系列操作,他就是牛逼到了牛鼻子。



杨先明仍盘算时!



在专家级基础解剖学加持下的吴邪,干脆利落地就找到了定位标志,快速地切开一个两厘米的口子。



尖刀破口切到皮下的脂肪层。



鲜血渗出……



很快就爬满了伤口。



吴邪把刀往旁边一丢,快速用血管钳把脂肪下层掏一圈,掏出来一定空隙后,只见吴邪手里的血管钳仿佛是长了眼睛一般!



尖端深入进去!



吴邪再操控血管钳的尾巴摆动几次,后沿切口方向左右晃动两次。



努力撑开。



刺啦一声仿佛有筋膜层撕开的声音夹杂着血水搅动声往外荡漾!



感受到此景,吴邪左手早已经摸索到了新的一把止血钳,贴着右手血管钳的位置,也把血管钳快速送进去!



电光火石间。



“咔嚓!”一声夹闭。



咔嚓声很清脆。



吴邪做完双手放开,同时舒了一口气。



而早就等着一声咔嚓声的杨先明则是快速地用纱布沾着伤口的血迹。



抹了一下。



鲜血干涸后。



还看见内里有更多的血液继续外渗!



杨先明与吴邪对望了一眼,同时瞳孔一缩!



止血有效,但不止一处血管损伤,仍有血管破口存在。



“我再试一次。”吴邪马上道。



“可?”杨先明要解释。



“这个地方要么是腋动脉,要么就是腋静脉!”吴邪果断地阐述着这个位置重要的解剖。



杨先明心说,我讲的是这个问题么?



血管钳的操作需要一定的操作野。



一个清创包,最多就只有两把血管钳,一个都不多。



你就算有能力再夹闭止血,现在也只有一个血管钳,没有辅助开口的工具。



单血管钳探查+止血,这操作怎么看怎么有些非人类。



这吴邪?



真是自己的同学么?



口罩下,吴邪舌头稍稍舔了舔嘴唇,顺着已经夹闭的一把血管钳,稍稍往外后方挪动!



静脉是在动脉的外后方!



这一点,除非是存在着特殊的解剖异变,否则就差不了。



差不多确定目的地后,吴邪果断打开血管钳,小心翼翼地往里面一戳!



腋动脉和腋静脉外有一层腋鞘,必须要破开这一层坚韧的鞘膜。



才能准确夹闭。



之前吴邪左右晃动就是在破开鞘膜,但是他破开的方向只是腋动脉,腋静脉方向,他并未做特殊松解。



但?



这不能成为阻止吴邪操作的理由,因为,吴邪还能够触类旁通。



神经松解术时,松解的微细和精准性,远比破开血管鞘膜要精准稳狠!



所以,吴邪一点犹豫都没有。



几秒钟后,完成夹闭操作后,吴邪缓缓松一口气。



自己拿了纱布往里面沾了一些血液后,发现血液的外渗已经几乎微不可查。



吴邪把剩余的纱布都一股脑地都填塞进去:“流血已暂时止住。”



吴邪是对钟英说的。



“连续监测血压,血压有大幅度波动,马上汇报。”钟英对一个护士吩咐。



“好!”那女护士并不纠结,电子血压仪一直都连接着对侧。



随时可以监测读数。



“小姑娘,你让开吧,你教我们怎么按就可以了。”



“这里危险。”消防员靠近后,这么吩咐。觉得钟英不厚道,把小姑娘放在这危险的位置。



当然,几个消防员看着那人肉里面的血管钳屁股,目光耸了耸。



这金属的玩意儿插进人体内不拔,这不就是把人给捅了么?



不过,医生,是所有职业里面,唯一特批能直接对人以治疗为目的动刀的。



他们也就没再多逼逼。



“血止住后,再多耽搁二十多分钟应该无碍。”钟英虽不是骨科医生,但也知道目前的状况其实相当于是血栓性肢体。



最多截肢,可以赌一把保肢的几率,只赚不赔。



若旁边就是手术室那么就完全不用谈保肢的事情。



可这世界就是没有十全十美,否则今日的事情就不会发生。



“提前联系好担架!对转运人员嘱咐并委托他们嘱咐,这两把钳子,不进手术室前,坚决不能动!”



“谁动了谁就是主动杀人!”钟英不介意把超级大帽子提前扣上。



消防员们点头,不知该如何回。



“我们还有其他任务,小吴,你留这里,其他人跟我走!”钟英说。



“好。”吴邪回,虽然他觉得自己又被委派看病人的任务有点发挥不出自己的能力,但这时候一切行动听指挥,越有组织性,就越不能乱。



“好的钟主任。”那护士竟也回道。



钟英本已带人回头,可听到吴邪竟然也答应没跟上后,转身来了一个大跨步拉伸,扯住了吴邪的衣角,道:“伱跟我走,我让留下的是吴媛媛。”



吴邪果断跟上。



身后的吴媛媛笑着解释:“帅哥,我们是本家。刚刚钟主任是让我留下。”



“他可舍不得喊你在这里。”



吴邪回以一笑,继续跟在了钟英身后。



“现在现场只有八个医疗队!”钟英说着事情的严重性。



“但是伤员到目前为止,远远不止八十,甚至翻两倍甚至三倍。我们八个队伍的人,就是他们的第一道生命守门员。”



“所以……”



钟英本还要强调,可转了几脚,就看到了一个人被搬了出来。



他的话戛然而止。



几个人快步上去。



这个人,前上腹部从前到后地被一根钢筋给贯穿着。



贯穿的位置就在肝脏附近。



不过钟英走近后,那陪护的一个志愿者就说,之前有专家看过,说是钢筋不适合抽出来,最多只能剪断。



但如果用电锯去切的话,钢筋的微抖动,会直接把肝脏弹碎,如同杀人。



于是便暂时搁置没予处理。



目前唯一一个好消息就是,钢筋没破掉大动脉,不然的话,人早就死了,可以放在一边盖白布。



他还连带着的损伤有肩关节脱位。



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