第六十三章：罕见[2/2页]

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随后，陈恭连忙问了句：“做了个彩超吗？”

“心脏的。”

赵曦连忙点头：“做了，没有问题！”

“除了心率快一点，找不到病因。”

“但是，我总觉得孩子哭的时候，舌头有些不对。”

陈恭听到之后，立马从口袋取出来一根压舌板和手电筒。

压住孩子的舌头，观察了起来。

他担心是不是喉头有水肿，或者是有其他情况阻塞了呼吸道。

可是……

这一番检查，也没有发现其他情况！

这是怎么回事呢？

这时候……

陈恭也有些皱眉了，孩子也抽血检查了，但是……却没有其他异常。

这是怎么回事呢？

这典型的缺氧是应该有原因才对！

难道是……腹部的压力？

这时候……陈恭触摸的时候，忽然感觉到体温偏低！

赵曦看向陈恭，面色有些着急：“怎么样？”

陈恭摇头：“把孩子衣服脱了。”

“测量腋窝温度和肛温！”

腋下体温和肛温是有一定差别的，腋下正常的体温通常在36度到37度2之间，但是肛温要比腋下的体温高0.5度左右，主要是肛门比较接近身体的内脏。

所以，一般情况下，腋温和肛温差是正值。

大概十分钟之后！

赵曦测量完毕，面色凝重的看向陈恭。

“腋温只有35.1摄氏度。”

“而肛温只有34.7摄氏度！”

腋温—肛温差由正值变为负值！

陈恭被这个消息给惊到了。

因为孩子的肛温竟然不到35摄氏度。

这显然是有问题的！

而这时候……赵曦忽然补充了一句：“刚才测量的时候，腋温是35.5摄氏度！”

“降低了……”

陈恭听完，这一次，内心的疑惑更多了。

体温、心率、呼吸……都出现了异常。

这意味着生命体征出了问题！

看起来，目前没检查出来问题，但其实……可能已经有了风险因素。

要知道，这种体温，继续发展，会不会形成低温休克。

这是有可能的！

人体在低温情况下，会进入一个休克状态。

而儿童低温休克，是足以要命的存在。

千万不要觉得孩子发烧才是最危险的，其实……低温，往往危险程度更高！

可关键现在，陈恭压根找不到病因。

到底是怎么回事？

这时候，陈恭整个人的精神力前所未有的集中。

脑海里也在疯狂的思考各种原因。

忽然！

这时候，孩子又开始哭了起来。

陈恭定睛一看，发现孩子哭泣的时候，舌头伸缩力下降了。

这个发现，让陈恭忽然有了想法。

他连忙对着孩子的母亲说道：“把孩子的衣服全脱了！”

听见陈恭的话，两人明显愣了一下。

随后……

他们连忙开始脱衣服。

时间，一分一秒流逝。

陈恭立马低着头，对孩子身体部位开始认真检查起来。

孩子的哭闹，让这个过程比较困难，他很不配合，似乎陈恭在动他的时候，有些疼痛。

孩子哭的撕心裂肺的，心率直线飙升。

而孩子的母亲跟着哭了起来。

说实话！

六月大的孩子，检查起来十分麻烦。

因为他没有任何表达能力，他唯一的表达方法，就是哭闹！

可是……没有人知道他的感受！

这就让诊疗的难度，成比增加。

这要命的声音在楼道里回荡。

就连这时候吃过饭回来的孙继洲听见以后，也是忍不住皱眉起来。

孙继洲并不愿意得罪陈恭。

可是……

今天的事情，让他也有些不舒服。

等待片刻之后，孙继洲也没有吭声，直接回到了急诊二科的主任办公室内。

他寻思，等你们拿不定主意以后，再来找我！

而此时的陈恭，在检查的时候，终于有了一个收获。

他惊喜的发现，孩子的脖子后面，似乎有些对称性的硬结。

这个硬结并不明显，或者不能称之为硬结。

而是……一种皮损。

呈顽固性蜡样水肿。

看起来似乎没有其他异常，只是皮肤这部分的颜色和感觉不一样。

甚至，这种感觉，若是你不能认真去看，都不一定能发现。

好在陈恭的感知力比较高。

才被他找到了。

因为孩子比较偏胖，所以这个皮损是在脖子后的肉褶子里面。

陈恭连忙问了句：“这个多久了？”

孩子的父母闻声，明显愣了一下。

多久？！

孩子的母亲看到之后，忽然说了句：“好像是有段时间了。”

“我以为是孩子太热了出汗出的。”

“然后这里是肉褶子，就扎的破了，然后这样了……”

陈恭闻声，直接摇了摇头。

他感觉，这个疾病，他在书里面看到过。

陈恭随后，又在身体上其他部位寻找起来。

果不其然，没多久，陈恭就看到了孩子的后背、肩膀部位，有一些皮损。

这些皮损不是凹陷性的，而是一种轻微的硬结感觉，并且失去了皮肤应有的纹理和外观，表面发亮，呈现蜡样。

陈恭深吸一口气！

他猛然间想到了一种疾病。

硬肿症！

又叫皮肤硬化病。

这种疾病，十分特殊。

硬肿症是一种不明原因的通常呈良性经过的少见病。

可以说是极为少见！

这么多年来，就连急诊书里面都没有记载。

若非是陈恭看书实在是太多了，他都不一定能想到。

这是一种全身性风湿病！

没错，和免疫有关系。

其特征为突然出现全身性对称性皮肤严重水肿硬结。

皮损特点与系统性硬皮病水肿期出现的改变相似。

本病通常在6～12个月内可自行缓解，但偶可持续数十年。

这种病看起来没有多大的风险。

但是……

却也可能致命！

早期症状并不典型，早期哺乳差，哭声低，反应低下，病情加重后体温<35℃，严重者<30℃。

腋温—肛温差由正值变为负值！

这些就是早期的表现。

最低体温30度！

这是很难想到的提问。

到了晚期的时候，全身会出现多处硬结，硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等，严重时肢体僵硬，不能活动。

甚至会多脏器功能损害。

除此之外，还有一点，就是低温休克！

新生儿休克与年长儿相比有些特殊性，特点是病因更为复杂，病情进展迅速，症状不明显，诊断困难，等到血压下降、症状明显时，病情常不可逆转，病死率高。

因而了解新生儿休克的特点，早期诊断显得极为重要。

陈恭甚至此时有些后怕！

说实话……

这孩子的情况，硬结不明显，而体温变化明显。

若是不能从体温处寻找到病因，这是绝对可能导致患者休克的关键点。

就在这时候……

忽然吴学宇走了进来，他身边还带着一名中年男子。

对方看见赵曦以后，微微一笑：“小曦，不好意思，来晚了！”

赵曦连忙抬头说道：“师兄，您过来了！”

“快，帮我看看这个情况。”

“这是我们陈主任。”

而男子也微微一笑，对着陈恭点了点头：“陈主任，您好。”

“我是市妇幼的儿科主任，石磊。”

赵曦这时候对着陈恭挤了挤眼睛。

陈恭顿时豁然开朗了，他算是知道了，小赵老师有开始了他的摇人术。

可是……

陈恭也太无语了。

他发现，赵曦的摇人术，是真的厉害，从皮肤外科、整形外科，到儿科，竟然都有师兄？

他的老师到底是谁啊？

而这时候……

赵曦解释病情之后，对方显然也陷入到了沉思之中。

因为这个情况，显然把他给说的沉默了。

患者的情况，他还真的有些犯难了。

石磊这时候连忙说道：“再测一下体温！”

很快，体温检测开始。

十分钟结束以后！

石磊看着腋温，顿时脸色一变：“只有34度了？！”

“这么快！”

“下降的怎么这么快！”

说完之后，石磊的脸色越发凝重起来。

他转身看着家属：“你好！”

“孩子的情况，可能比较着急。”

“我说句实话，你们需要做好几种准备！”

“现在立马安排转院吧，到市妇幼去，我们入院得详细检查一下。”

“你孩子抛开其他一切症状暂且不提，这个情况的体温……本身就是极其危险的存在。”

“若是不重视的话，很可能要吃大亏！”

“甚至会引起低温休克！”

听见石磊的话，患者家属顿时慌了神了。

女人的眼泪在这一瞬间就奔涌而出，对着男人连忙点头示好：

“医生，麻烦您救救孩子好吗？”

“多少钱我们都愿意！”

“到底是怎么回事？”

“孩子好好的……怎么就这样了？”

听见这话，石磊也是有些严肃的说到：

“这个病，我目前没有准确答案！”

“抱歉，临床上很多病都是很特殊的。”

“但是……我感觉，应该是和免疫有关系。”

“我希望入院之后，仔细查一下孩子的免疫系统。”

这时候，陈恭不得不竖起拇指，这个石磊是真的有些水平的。

虽然没有准确答案，但是，从这些东西就能得到不少的线索。

陈恭这时候，突然对着石磊说了句：

“石主任。”

“我觉得，孩子的情况，有点类似于变异性硬肿症。”

“也就是变异性皮肤硬化症。”

“您瞧，这些区域，我发现了硬结，而且……孩子的缺氧表现，我怀疑是硬结发生在了舌头内部！”

“而孩子的疼痛，也是风湿因子造成的内部组织和骨骼的疼痛反应。”

(本章完)

第六十三章：罕见[2/2页]

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